主な対象疾患Main target diseases

急性心筋梗塞Acute Myocardial Infarction

急性心筋梗塞
心臓の筋肉（心筋）への血流が突然途絶え、心筋細胞が壊死する緊急疾患。日本人の死亡原因でがんに次ぐ高い割合を占め、迅速な治療が不可欠です。
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狭心症Angina Pectoris

狭心症
心筋への血液供給が一時的に不足し、胸痛などを引き起こす状態です。冠動脈の動脈硬化による狭窄が主因で、安定狭心症（症状が慢性的に安定）と急性冠症候群（不安定狭心症や心筋梗塞に移行する重症例）に大別されます。日本人では冠動脈の一過性の攣縮（けいれん）による冠攣縮性狭心症も多くみられます。
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心不全Heart Failure

心不全 診察
心不全とは「心臓が全身に必要な血液を十分送り出せなくなった状態」を指します。原因となる心疾患の終末像で、生命予後に関わる重大な症候群です。進行速度により、急激に悪化する急性心不全（例：心筋梗塞や重篤な不整脈によるもの）と、心機能が徐々に低下する慢性心不全（例：心筋症や弁膜症によるもの）に分類されます。適切な治療で症状緩和や予後改善が可能ですが、完全治癒は難しい場合もあります。
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不整脈Arrhythmia

不整脈
不整脈とは心臓の脈のリズムが乱れる状態の総称です。脈が飛ぶ、一時的に止まる、あるいは頻脈（異常に速い脈）や徐脈（異常に遅い脈）も含まれます。正常な心拍は洞結節からの電気刺激で規則正しく起こりますが、不整脈ではこの電気信号の発生や伝導に異常が生じます。大きくは心拍数が速くなる頻脈性不整脈（例：心房細動、発作性上室性頻拍、心室頻拍など）と、遅くなる徐脈性不整脈（例：洞不全症候群、房室ブロック）に分類されます。
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心臓弁膜症Valvular Heart Disease

心臓弁膜症
心臓の4つの弁（房室間と大血管入口にある弁）が狭く開きにくくなったり、完全に閉じず逆流を起こす病態を総称して弁膜症と呼びます。代表的なものに大動脈弁狭窄症（AS）、大動脈弁閉鎖不全症（AR）、僧帽弁狭窄症（MS）、僧帽弁閉鎖不全症（MR）、三尖弁閉鎖不全症などがあります。それぞれ弁の部位と障害様式によって分類されますが、共通して重症化すると心不全や不整脈、血栓塞栓症の原因となります。
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心筋症Cardiomyopathy

心筋症
心筋症とは、心臓の筋肉自体に起因する疾患の総称です。原因が明らかな場合（冠動脈疾患による虚血性心筋症や高血圧・弁膜症などに伴う心筋障害）は従来「二次性心筋症」とされ、原因が不明な特発性心筋症（原発性心筋症）と区別します。特発性心筋症は大きく肥大型・拡張型・拘束型の3タイプに分類されます。
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感染性心内膜炎Infective Endocarditis

感染性心内膜炎
心臓内の弁や心内膜に細菌（まれに真菌）が感染し、疣贅（ゆうぜい）と呼ばれる菌塊を形成する疾患です。1日に心臓の弁は数万回も開閉するため、小さな傷に血中の細菌が付着して塊を作り、弁を破壊して重篤な症状を引き起こします。頻度は高くありませんが（一年間に人口10万人あたり10～50人程度）、診断が難しく重篤化しやすいため注意が必要です。
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肺高血圧症Pulmonary Hypertension

肺高血圧症
肺高血圧症（PH）とは、肺の血管抵抗が増大して肺動脈圧が上昇する状態です。通常、肺動脈の平均圧は安静時で20 mmHg以下ですが、安静時平均25 mmHg超（労作時30 mmHg超）の場合にPHと診断されます。原因により一次性（特発性/遺伝性）肺動脈性肺高血圧症、左心疾患に伴うもの、肺疾患や低酸素血症に伴うもの、慢性血栓塞栓性のものなどに分類されます。希少疾患ながら進行すると右心不全に至る重篤な病態です。
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大動脈解離Aortic Dissection

大動脈解離
大動脈解離は、大動脈壁の内膜に亀裂が生じて血液が壁内に入り込み、内膜と中膜を剥離させながら急速に拡がる疾患です。突然の激烈な胸背部痛で発症し、発症直後から生命が危機にさらされます。解離発症後2週間以内の急性期は破裂や臓器虚血のリスクが極めて高く、早急な対応が必要です。解離の部位によりStanford分類でA型（上行大動脈が関与）とB型（下行大動脈のみ）に分類されます。
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肺塞栓症Pulmonary Embolism

肺塞栓症
肺塞栓症（肺血栓塞栓症）は、主に深部静脈にできた血栓（凝血塊）が血流に乗って肺動脈を閉塞することで起こる疾患です。血栓以外にも脂肪、空気、腫瘍組織などが塞栓子となり得ます。長時間の安静や手術後、下肢静脈瘤、悪性腫瘍、妊娠・経口避妊薬などが誘因となり、近年はエコノミークラス症候群として知られるように、長時間の飛行機旅行後にも発症が増えています。
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外来担当表

◆循環器内科

受付時間 診察室 月 火 水 木 金 土
9:00〜
12:00		 29診 2階 川本　浩禎 藤野　祐介（心不全・弁膜症外来） 角野　元彦 北原　慧 角野　元彦

北原　慧※第1・3・5週担当

角野　元彦※第2週担当

神吉　秀明（心不全・弁膜症外来）
※第4週担当
30診 大西　宏和（心不全・弁膜症外来） 神吉　秀明 新居田　登三治
31診 桑山　明宗
14:00〜
17:00		 29診 2階 藤野　祐介 藤野　祐介（心不全・弁膜症外来）
※第3週は休診		 神吉　秀明（心不全・弁膜症外来） 北原　慧 ー
30診 神吉　秀明（心不全・弁膜症外来） 角野　元彦 大西　宏和 新居田　登三治 桑山　明宗
31診 今岡　拓郎

◆不整脈外来・デバイス点検外来

受付時間 診察室 月 火 水 木 金 土
9:00〜12:00 28診 2階 ー ー ー ー 上田　希彦 ー
14:00〜17:00 28診 2階 上田　希彦（デバイスのみ） 榎本　典浩※第2・4週のみ 上田　希彦 ー

柏厚生総合病院 循環器内科

〒277-0862　千葉県柏市篠籠田617番地
◆診療時間

月曜日〜金曜日：9:00〜17:30

土曜日：9:00〜12:50

※詳しくは外来担当表をご参照ください。
◆外来予約センター

7:30～17:30（月～土） 診察の予約・変更及び検査の変更ができます。

04-7110-3900 0120-998-086